[골프타임즈] 나이가 들수록 정자와 난자의 가임력은 떨어지기 마련이다. 과거에는 일찍 결혼하는 만큼 초산(初産) 시기도 빨랐지만 현대에는 결혼 연령이 급격히 높아지면서 조기 폐경이 치명적으로 다가오는 상황이다.

최근에는 난소에서 여성 호르몬이 분비되지 않아 임신 능력을 상실하는 20대 30대가 늘어나는 추세다. 정상적인 폐경은 만50세 전후로 나타나지만 건강보험심사평가원 통계에 따르면, 최근 12년(2010~2022년) 사이 이른 시기에 난소 기능이 떨어지는 조기 폐경 이른바 ‘조기 난소(기능) 부전’ 환자가 20대 2.2배, 30대 1.8배 늘었다.

조기 난소 기능 부전이 있는 경우 자연배란으로 임신이 매우 힘들어진다. 또한 안면홍조, 푸석해지는 피부, 열감, 불면증, 건망증, 무기력증 등 일반적인 폐경기 증상도 겪게 된다. 여성 호르몬인 에스트로겐 수치가 떨어지면 골다공증, 심혈관계 질환, 치매 등 합병증 위험에 더욱 취약해질 수 있다.

현대에는 불규칙한 식단과 생활습관, 스트레스, 환경호르몬 등으로 인해 생리불순이나 난임 등을 겪는 여성이 많아 평소 관심을 갖고 살펴봐야 한다. 난소 나이 검사(AMH, 항뮬러호르몬)를 통해 폐경 조짐을 미리 살펴볼 수 있다.

본인의 실제 나이와 난소 나이 검사 수치가 일치하지 않을 수 있다. 임신 계획 중이거나 오랜 시간 임신을 시도했지만 지속적으로 실패하고 있다면 검사를 통해 난소 건강 상태를 파악해야 한다.

또한 혈액검사로도 진행할 수 있어 30대 여성이라면 정기적으로 건강검진 항목에 추가해볼 수 있다. 난소 나이 검사는 혈액 중 항뮬러호르몬(AMH) 수치를 검사하는데, 수치가 높을수록 난소 나이가 어리다고 볼 수 있다.

수치가 너무 낮으면 난소 노화가 급속히 진행되고 있음을 의미할 수 있다. 평균 AMH 수치는 24~26세는 4.0ng/ml, 30세는 3.2ng/ml, 35세는 2.0ng/ml, 40대 초반에는 1~2ng/ml며, 이후에는 점차 감소한다.

AMH 수치가 정상범위에 속한다면 난소기능이 정상을 의미한다. 그러나 수치가 너무 높아도 다낭성난소증후군 전조일 수 있다. 다낭성난소증후군도 난임이나 생리불순을 일으키므로 정확한 상태를 확인하기 위해 전문의와의 상담을 받아야 한다.

남녀 모두 35세를 전후로 생식능력이 떨어지기 시작해 점진적으로 폐경에 접어들지만, 최근에는 여러 요인에 의해 폐경이 앞당겨지는 경우가 늘어나고 있다. AMH 검사는 조기 폐경을 대비해 치료의 방향을 결정하고 필요시 난자 동결 여부를 결정하는 데 좋은 지표로 활용할 수 있다.

도움말 : 하남미사 연세아란산부인과 장정호 대표원장